Yksi yleisimmistä peräaukon alueen ihosairauksista on ekseema. Usein päädytään nopeasti siihen, että hygienia on riittämätön. Asianomaiset häpeävät eivätkä siksi uskalla mennä lääkäriin. Anaali-ekseemalla on kuitenkin usein muita syitä. Nopealla hoidolla tauti voi parantua nopeasti.
Peräaukon ekseema oireet
Anaali-ekseema, jota kutsutaan myös perianaali-ekseemaksi, on peräaukon alueen ulkopuolella olevan ihon tulehdus. Sairaus näkyy lähinnä voimakkaana [kutinana](). Sitä voi esiintyä myös öisin ja se vaikuttaa elämänlaatuun.
Mitkä ovat peräaukon ekseeman oireet?
Tulehtunut peräaukon iho aiheuttaa useita johtavia oireita:
- voimakas kutina
- kipu ja kipeä tunne peräaukon alueella.
- polttava tunne ulostamisen ja liikkumisen aikana
- vuodon jäljet alusvaatteissa.
- Ihomuutokset, kuten punoitus, rakkulat tai märkärakkulat.
Voiko anaali-ekseema vuotaa verta?
Aluksi peräaukon alueen iho on vain punainen ja ärtynyt. Jos potilas [kutisee]() kohdetta, siinä voi näkyä pieniä verijälkiä. Näin tapahtuu myös mekaanisten ärsykkeiden, kuten vaatteiden hankaamisen, yhteydessä hoitamattomassa ekseemassa. Vakavammat ja erityisesti tummanpunaiset verijäljet on selvitettävä lääkärin kanssa.
Aiheuttaa peräaukon ekseema
Peräaukon ekseeman syyt ovat moninaiset. Arvioinnin helpottamiseksi ne jaetaan neljään eri muotoon niiden alkuperän mukaan.
- Kontaktiallerginen [anaali-ekseema](): Tämä [ekseema]() johtuu kosketuksesta allergeenisten aineiden kanssa. Syynä voivat olla hygienia- ja hoitotuotteiden ainesosat. Tämä peräaukon ekseeman muoto on yleisin (40 %).
- Ärsyttävän-toksinen anaali-ekseema: Tässä vaihtoehdossa suolisto- tai anaali-ongelmat laukaisevat ekseeman. Ongelmia aiheuttaa usein jokin perussairaus.
- Atooppinen anaali-ekseema: Tämä muunnos on geneettisesti määräytyvä ja eräs psoriaasin muoto. Näin ollen tauti etenee usein jaksoittain.
- Tarttuva anaali-ekseema: Iho tulehtuu sieni-, virus- tai bakteeritulehduksen vuoksi. Tätä muunnosta esiintyy hyvin harvoin.
Mitkä aineet voivat laukaista anaali-ekseeman kosketuksesta?
On olemassa erilaisia aineita, jotka voivat laukaista [kosketusallergian](). Hajusteet, hajusteöljyt ja säilöntäaineet ovat aineita, joille ihmiset voivat olla allergisia. Niitä on kosteassa wc-paperissa, suihkugeelissä, shampoossa, intiimisuihkeissa ja liukuvoiteissa. Mutta myös peräaukon voiteet ja peräpukamavoiteet voivat edistää allergiaa lidokaiinin ja muiden vaikuttavien aineiden vuoksi.
Mikä laukaisee ärsyttävän-toksisen anaali-ekseeman?
Tässä ekseeman muodossa nestettä kertyy. Tämä voi johtua vuotavista [peräpukamista](), [fistelistä](), ulosteinkontinenssista, mariskasta tai ripulista. Myös epäsopivien ja liian tiukkojen vaatteiden aiheuttama hikoilu voi johtaa erittymiseen peräaukon alueelle. Nesteet voivat sisältää bakteereja, mutta myös aggressiivisia aineita, kuten happoja, emäksiä tai ammoniakkia. Jos aggressiivista nestettä kertyy peräaukon alueelle, voi muodostua ekseemaa. Pyöräily, pitkät vaellukset tai pahimmassa tapauksessa yksinkertaisesti kova vessapaperi voimistavat myrkyllisten aineiden vaikutusta.
Hoitaa peräaukon ekseemaa
Hoidon ensimmäinen tavoite on palauttaa elämänlaatu. Siksi [kutina\] \(/pruritus/) ja kirvely hoidetaan ensin. Samalla hoidetaan ekseeman ensisijainen syy.
Mikä asiantuntija on oikea peräaukon ekseema?
Akuutin peräaukon ekseeman yhteydessä voidaan yleensä kääntyä yleislääkärin puoleen. Jos kyseessä on myrkyllinen tai krooninen anaali-ekseema, oikea yhteyshenkilö on proktologi.
Miten anaali-ekseemaa hoidetaan?
Akuutti anaali-ekseema on hoidettava mahdollisimman pian. Hoito on suunnattu syyn mukaan.
- Kytke ärsyttävät aineet pois päältä: Ekseeman mahdollisen aiheuttajan löytämiseksi kaikki paikallisesti käytettävät tuotteet on ensin jätettävä pois ja käytettävä vain vettä. Perusteellinen taputtelu pyyhkeellä on välttämätöntä. Kun ekseema on täysin parantunut, kevyitä puhdistustuotteita voidaan käyttää uudelleen. Oireiden lievittymisen jälkeenkin on huolehdittava siitä, että käytetään mietoja hygieniatuotteita ja puhdistetaan pääasiassa vedellä.
- Voiteet ja voiteet: Ärsyyntyneen ihon rauhoittamiseksi ja parantamiseksi käytetään paikallisesti sinkkivoiteita. Se muodostaa iholle esteen ulosteessa olevia ärsyttäviä aineita vastaan. Siksi sinkkivoiteella voidaan myös suojata ärtynyttä ihoa siltä, että suolen liikkeet eivät pahentaisi sitä. Paikallispuudutteita, kuten lidokaiinia, sisältäviä voiteita käytetään akuuttihoitona [kutinaan]() ja kipuun.
- Sairauksien korjaaminen: Mahdollisuuksien mukaan tulisi ensisijaisesti hoitaa jo olemassa olevia sairauksia, jotka ovat toksisia syitä peräaukon ekseeman syntyyn. Tähän kuuluu vuotavien peräpukamien, [peräaukon]() halkeamien tai fisteleiden hoito. Tämä vähentää myrkyllisten eritteiden kertymistä. Jos hoito ei ole mahdollista, asianmukaiset vastatoimet ovat tärkeitä. Esimerkiksi peräaukon tamponi voi estää peräaukon ekseeman muodostumisen ulosteinkontinenssitapauksissa.
- Säädä ruokavaliota: Jos epäillään ruoka-aineintoleranssia, suolistovaivoja ja ripulia aiheuttavia tekijöitä on vältettävä. Lisäksi on vältettävä polttavaa ulostetta aiheuttavia elintarvikkeita ja lisäaineita. Tällaisia ovat erityisesti tuliset mausteet, kuten tulinen paprika ja chili.
- Puhdistus: Ulkoisia ärsyttäviä aineita, esimerkiksi karkeaa WC-paperia, on vältettävä. Peräaukon alue kannattaa suihkuttaa ulostamisen jälkeen bideellä tai peppusuihkulla. Sen jälkeen tämän alueen iho taputellaan huolellisesti kuivaksi puhtaalla pyyhkeellä.
- Parantavat voiteet ja voiteet voivat myös aiheuttaa ekseemaa. Erityisesti herkällä iholla, joka on altis [neurodermatiitille]() tai psoriaasille, sietokykyyn on kiinnitettävä erityistä huomiota. Jos oireet pahenevat tai eivät parane neljän päivän kuluessa, tuote on lopetettava.
Miten kotikonstit auttavat anaali-ekseemassa?
Kotikonsteilla voidaan tukea peräaukon ekseeman paranemista ja niillä voi olla hoitava vaikutus. Tanniinilla on supistava vaikutus, joka sulkee ihon pinnan. Tämä mahdollistaa ihon kuivumisen ja tekee siitä vähemmän herkän ulkoisille ärsyttäville aineille. Bakteerit ja sienet eivät pääse leviämään tulehtuneelle iholle. Tanniinia on [noitapähkinässä](), mustassa teessä ja tammen kuoressa. Näitä kotikonsteja voidaan käyttää peräaukkoekseeman kompressioina tai sitz-kylpyinä. Lisäksi voidaan käyttää eri yrttituotteista valmistettuja voiteita ja voiteita. Kamomilla, kehäkukka ja noitapähkinä edistävät haavojen paranemista. Kotikonstit eivät kuitenkaan sovellu pitkäaikaiseen hoitoon, ja niihin liittyy tietty allerginen potentiaali. Noitapähkinä sopii erityisesti allergioille alttiille ihmisille. Toistaiseksi ei ole tiedossa allergisia reaktioita [noitahasselille]().
Miten voin silti tukea paranemista?
Alusvaatteiden tulisi olla valmistettu ihoystävällisistä kankaista, jotka imevät hyvin kosteutta. Tällaisia ovat esimerkiksi luonnonmateriaalit, kuten puuvilla ja silkki. Ulosteinkontinenssissa tulisi käyttää muovia sisältämättömiä tyynyjä. Kosteat alusvaatteet on vaihdettava mahdollisimman pian. Ilma kuivattaa haavan, jolloin pöpöjen on vaikeampi selvitä. Aina kun mahdollista, alusvaatteita ja housuja tulisi välttää kotona. Jos et halua pysyä "alushousuttomana", naiset voivat yksinkertaisesti valita leveän, läpinäkymättömän hameen. Miehille sopivat leveät puuvillashortsit ilman housuja.
Kuinka kauan peräaukon ekseema kestää parantua?
Oikeilla toimenpiteillä peräaukon ekseema paranee nopeasti, yleensä neljän päivän kuluessa. Jos ekseemaa ei kuitenkaan hoideta, se voi kroonistua ja sen paraneminen kestää kauemmin.
Miten peräaukon ekseemaa hoidetaan vauvoilla?
Myös vauvat ja lapset voivat sairastua anaali-ekseemaan. Yleensä syynä ovat ihosairaudet ja allergiat. Hajustettuja voiteita, puhdistusaineita tai kosteuspyyhkeitä ei tulisi käyttää lapsille. Varsinkin pienemmät lapset eivät useinkaan osaa vielä puhdistaa takapuoltaan kunnolla. Heidän iästään riippuen aikuisten tulisi silti auttaa ja opastaa.
Mikä aiheuttaa kroonisen anaali-ekseeman?
Peräaukon ekseeman hoitoa on jatkettava täydelliseen paranemiseen asti. Lisäksi laukaisevat tekijät on poistettava pitkällä aikavälillä. Jos ekseema on kehittynyt kosteuspyyhkeissä oleville hajusteöljyille aiheutuneen allergian vuoksi, se ilmaantuu uudelleen käytön jatkuessa, vaikka se onkin parantunut. Jos aiheuttajan vaihtumista ei lopeteta paranemisen jälkeen, peräaukon ekseema voi kroonistua ja aiheuttaa jatkuvia ongelmia.
Estää peräaukon ekseema
Peräaukon ekseemaa voidaan ehkäistä perianaalialueen perusteellisella mutta hellävaraisella puhdistuksella. Peräaukon alueen olemassa olevia sairauksia ei pidä lykätä, vaan ne on hoidettava ennen kuin sekundaariset ongelmat kehittyvät. Löysät puuvillavaatteet ja muovittomat tyynyt ovat tärkeä perusta kosteuden kertymisen estämisessä peräaukon alueelle.
Miten anaali-ekseema diagnosoidaan?
Lääkäri voi usein diagnosoida peräaukon ekseeman fyysisen tutkimuksen avulla. Joskus voi olla tarpeen tehdä ihokokeita allergisten reaktioiden tunnistamiseksi tai ottaa ihobiopsia muiden ihosairauksien poissulkemiseksi.
Onko anaali-ekseema tarttuva?
Ei, anaali-ekseema ei yleensä ole tarttuva, ellei se johdu tarttuvasta infektiosta, kuten herpes- tai sieni-infektiosta.